Uniwersytet Stanowy Ohio Kolegium Optometrii
7/24/14
Kilka badań wykazało, że dzieci w wieku zaledwie ośmiu lat są w stanie nosić soczewki gazoprzepuszczalne,[1-3] reshaping rogówki,[4-8] i miękkich soczewek kontaktowych.[9-12] Gazoprzepuszczalne (twarde) soczewki kontaktowe były początkowo uważane za spowalniające progresję krótkowzroczności, ale dwa randomizowane badania kliniczne wykazały, że nie spowalniają one wzrostu oka,[1, 3] Dlatego są one stosowane głównie u dzieci, które mają problemy z miękkimi soczewkami kontaktowymi lub które mają bardzo nieregularną rogówkę (przezroczyste okienko w przedniej części oka), prawdopodobnie w wyniku urazu lub problemów z oczami, takich jak keratoconus. Soczewki kontaktowe do zmiany kształtu rogówki są noszone tylko podczas snu. Tymczasowo spłaszczają one rogówkę tak, że krótkowzroczne dziecko może widzieć wyraźnie przez cały dzień za pomocą okularów lub soczewek kontaktowych. Wykazano, że te soczewki kontaktowe spowalniają wzrost oczu u dzieci.[4-7] Typowe miękkie soczewki kontaktowe nie mają wpływu na rozwój krótkowzroczności,[13] ale miękkie dwuogniskowe soczewki kontaktowe (zazwyczaj noszone przez dorosłych powyżej 40 roku życia, którzy mają problemy z widzeniem bliży) spowalniają wzrost oka.[14-17]
Dzieci odnoszą również inne korzyści z noszenia soczewek kontaktowych niż tylko spowolnienie postępu krótkowzroczności. Dzieci czują się lepiej ze swoimi zdolnościami sportowymi, wyglądem i kontaktami z rówieśnikami, gdy noszą soczewki kontaktowe, niż gdy noszą okulary.[11] Czują się nawet mądrzejsze, gdy noszą soczewki kontaktowe niż gdy noszą okulary, ale tylko wtedy, gdy początkowo nie lubiły nosić okularów. Dzieci zgłaszają również, że wolą uczestniczyć w zajęciach nosząc soczewki kontaktowe bardziej niż w okularach, a najbardziej preferowaną korekcją wzroku jest noszenie soczewek kontaktowych.
Wykazano nawet, że większość dzieci (w wieku 8-12 lat) potrzebuje tylko około pięciu dodatkowych minut, aby nauczyć się jak zakładać, zdejmować i pielęgnować soczewki kontaktowe w porównaniu do nastolatków (w wieku 13-17 lat). Wykazują one również podobne korzyści jak starsza grupa. W rzeczywistości, dzieci w wieku od 8 do 18 lat rzadziej wymagają przerwania noszenia soczewek kontaktowych z powodu napotkanych problemów, a także rzadziej doświadczają podrażnień oka spowodowanych noszeniem soczewek kontaktowych niż studenci uczelni wyższych w wieku od 19 do 25 lat.[18, 19] Po 10 latach noszenia miękkich soczewek kontaktowych, osoby dopasowane jako dzieci (7-12 lat) zgłaszały podobny odsetek bolesnych zaczerwienień oczu wymagających wizyt u okulisty, co osoby dopasowane jako nastolatki (13-17 lat), a osoby dopasowane jako dzieci wykazywały podobny stan zdrowia oczu, co osoby dopasowane jako nastolatki.[20]
Osobiste doświadczenia, poparte dowodami naukowymi, pokazują, że dzieci już w wieku 8 lat mogą rutynowo nosić soczewki kontaktowe. Rozważając noszenie soczewek kontaktowych przez Twoje dziecko, określ główny powód, dla którego chciałbyś, aby Twoje dziecko nosiło soczewki kontaktowe. Jeśli ma to na celu spowolnienie postępu krótkowzroczności, to najskuteczniejszą metodą jest reshaping rogówki i miękkie dwuogniskowe soczewki kontaktowe. Niestety, żadna z tych soczewek nie jest dostępna w trybie jednodniowym. Jeśli Twoje dziecko nie lubi nosić okularów lub trudno jest mu uczestniczyć w zajęciach rekreacyjnych w okularach, wtedy jednodniowe soczewki kontaktowe mogą być dla niego najlepsze. Soczewki kontaktowe, które są wyrzucane codziennie, eliminują potrzebę czyszczenia i pielęgnacji soczewek, redukując ich pielęgnację do zakładania rano i zdejmowania przed snem.
Niektórzy lekarze uważają, że dzieci nie powinny nosić soczewek kontaktowych aż do wieku nastoletniego. Istnieją jednak dowody na to, że dzieci są bardzo zdolne do noszenia soczewek kontaktowych i doświadczają znaczących korzyści, zarówno wizualnych jak i społecznych. Porozmawiaj ze swoim okulistą na temat noszenia soczewek kontaktowych przez Twoje dziecko, a jeśli Twój lekarz twierdzi, że dzieci nie powinny nosić soczewek kontaktowych, rozważ zasięgnięcie drugiej opinii.
Piśmiennictwo
[1] Katz J, Schein OD, Levy B, et al. A randomized trial of rigid gas permeable contact lenses to reduce progression of children's myopia. Am J Ophthalmol 2003;136:82-90. (Go Back)
[2] Khoo CY, Chong J, Rajan U. A 3-year study on the effect of RGP contact lenses on myopic children. Singapore Med J 1999;40:230-7. (Go Back)
[3] Walline JJ, Jones LA, Mutti DO, et al. A randomized trial of the effects of rigid contact lenses on myopia progression. Arch Ophthalmol 2004;122:1760-6. (Go Back)
[4] Cho P, Cheung SW. Retardation of Myopia in Orthokeratology (ROMIO) Study: A 2-Year Randomized Clinical Trial. Invest Ophthalmol Vis Sci 2012;53:7077-85. (Go Back)
[5] Cho P, Cheung SW, Edwards M. The longitudinal orthokeratology research in children (LORIC) in Hong Kong: a pilot study on refractive changes and myopic control. Curr Eye Res 2005;30:71-80. (Go Back)
[6] Santodomingo-Rubido J, Villa-Collar C, Gilmartin B, et al. Myopia Control with Orthokeratology Contact Lenses in Spain (MCOS): Refractive and Biometric Changes. Invest Ophthalmol Vis Sci 2012. (Go Back)
[7] Walline JJ, Jones LA, Sinnott LT. Corneal reshaping and myopia progression. Br J Ophthalmol 2009;93:1181-5. (Go Back)
[8] Walline JJ, Rah MJ, Jones LA. The Children's Overnight Orthokeratology Investigation (COOKI) pilot study. Optom Vis Sci 2004;81:407-13. (Go Back)
[9]Rah
MJ, Walline JJ, Jones-Jordan LA, et al. Vision specific quality of life of pediatric contact lens wearers. Optom Vis Sci 2010;87:560-6. (Go Back)
[10]Walline JJ, Gaume A, Jones LA, et al. Benefits of Contact Lens Wear for Children and Teens.
Eye Contact Lens 2007;33:317-21. (Go Back)
[11] Walline JJ, Jones LA, Sinnott L, et al. Randomized trial of the effect of contact lens wear on self-perception in children. Optom Vis Sci 2009;86:222-32. (Go Back)
[12] Walline JJ, Long S, Zadnik K. Daily disposable contact lens wear in myopic children. Optom Vis Sci 2004;81:255-9. (GoBack)
[13] Walline JJ, Jones LA, Sinnott L, et al. A randomized trial of the effect of soft contact lenses on myopia progression in children. Invest Ophthalmol Vis Sci 2008;49:4702-6. (Go Back)
[14] Anstice NS, Phillips JR. Effect of dual-focus soft contact lens wear on axial myopia progression in children. Ophthalmology 2011;118:1152-61. (Go Back)
[15] Lam CS, Tang WC, Tse DY, et al. Defocus Incorporated Soft Contact (DISC) lens slows myopia progression in Hong Kong Chinese schoolchildren: a 2-year randomised clinical trial. Br J Ophthalmol 2014;98:40-5. (Go Back)
[16] Sankaridurg P, Holden B, Smith E, 3rd, et al. Decrease in rate of myopia progression with a contact lens designed to reduce relative peripheral hyperopia: one-year results. Invest Ophthalmol Vis Sci 2011;52:9362-7. (Go Back)
[17] Walline JJ, Greiner KL, McVey ME, et al. Multifocal contact lens myopia control. Optom Vis Sci 2013;90:1207-14. (Go Back)
[18] Wagner H, Chalmers RL, Mitchell GL, et al. Risk Factors for Interruption to Soft Contact Lens Wear in Children and Young Adults. Optom Vis Sci 2011;88:973-80. (Go Back)
[19] Wagner H, Richdale K, Mitchell GL, et al. Age, behavior, environment, and health factors in the soft contact lens risk survey. Optom Vis Sci 2014;91:252-61. (Go Back)
[20] Walline JJ, Lorenz KO, Nichols JJ. Długoterminowe noszenie soczewek kontaktowych przez dzieci i młodzież. Eye Contact Lens 2013;39:283-9. (Go Back)
Jeffrey J. Walline, OD, PhD
Profesor nadzwyczajny
Katedra, Badania i Studia Podyplomowe
Kolegium Optometrii Uniwersytetu Stanowego Ohio
